痔瘡
痔瘡
由於人們很少談起痔瘡,所以總認為只有自己在忍受痔瘡之苦,但是其實有痔瘡的人比沒有痔瘡的人更多,只是你不知道而已。十之八九的人終其一生皆會患得痔瘡,不論人種與職業皆大多在30至55歲時發生,並且好發於男性和懷孕的女人,更與遺傳有關。
遺傳與精緻而低纖維質的食物是痔瘡的根源。這些食物會引起便秘,因而大便時必須使用腹力,進而引起肛門靜脈壓力增高,然後再引起直腸肛門靜脈膨脹而形成痔瘡。痔瘡會在肛門管構成兩、三叢偶爾有症狀,產生疼痛、流血、分泌和黏液,特別是血便或血沾在衛生紙的現象。
外痔(看圖請點我)
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栓塞性痔瘡(看圖請點我)
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肛門瘻管(看圖請點我)
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肛門菜花(看圖請點我)
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我們可從下述狀況,來做一個痔瘡症狀自我檢測:
1. 大便上有血跡
2. 上完大號後,擦拭的衛生紙上面有血跡
3. 大號時,肛門感覺到疼痛
4. 總是覺得大便沒有大乾淨
5. 肛門有時候會流出濃稠的黏液
6. 肛門有發炎紅腫的現象
7. 肛門裡面或附近會癢
8. 肛門附近有傷口
9. 肛門附近有一個塊狀軟肉
10. 脫肛
痔瘡主要分成以下四種常見的類型:
1. 內痔
2. 外痔
3. 栓塞性痔瘡
4. 其他的肛門病症
通常治療痔瘡有三種方式:
1. 開刀
2. 痔瘡電療
3. 超音波引導痔瘡動脈結紮術
超音波引導痔瘡動脈結紮術是目前新的痔瘡治療方式。此方法是在特殊的肛門鏡內裝有超音波設備,藉此可探測痔瘡動脈的位置,然後再利用縫合之儀器與技術將動脈血管結紮綁死,在做完動脈結紮後,血液源頭鎖住,痔瘡會在幾個月內萎縮,經此手術的痔瘡復發率幾乎沒有。痔瘡初期者不一定有症狀,藉由此儀器便可找出位於肛門齒狀線上的痔核位置,經由動脈結紮手術只要20分鐘,且沒有明顯傷口,所以不影響日常生活。
透過超音波音效,偵測痔瘡動脈時會以聲音顯示,把直腸鏡插入齒狀線上的直腸旋轉直到聽見音波頻率的聲響。超音波確認動脈位置後,帶針線的持針器旋轉到抓住痔瘡的動脈,動脈血管很快地就被結紮。若超音波聲音完全消失即顯示痔瘡動脈血管已完成結紮。在做完動脈結紮後,血液源頭鎖住,痔瘡會在幾個月內萎縮,經此手術的痔瘡復發率幾乎沒有。
在此儀器引導下,動脈結紮手術只要20分鐘,其優點:
1. 局部麻醉。
2. 幾乎不痛、少見出血。
3. 門診手術不必住院。
4. 結紮手術快速。
5. 復發率低。
●目前痔瘡治療方式的比較:
治療程序 |
手術後疼痛 | 手術部位 | 併發症 | 住院時間 | 回復工作 | 復發 |
|---|---|---|---|---|---|---|
硬化治療 |
輕微 | 限於內部 | 少見出血 | 門診病患 | 1天 | 50~60% |
橡皮筋結紮 |
輕微 | 限於內部 | 少見出血 | 門診病患 | 1天 | 50~60% |
切除結紮 |
痛 | 寬 | 少見出血 持續疼痛 | 2天 | 10~15天 | 8% |
痔瘡切除術 |
很痛 | 寬 | 少見出血持續疼痛狹窄症 | 2-3天 | 15~20天 | 7% |
訂書機治療 |
輕微 | 脫出(下垂) | 不罕見出血血栓 | 5天 | 5天 | 6% |
痔瘡動脈結紮術(DG-HAL) |
輕微或無 | 寬 | 非常少見 | 1天 | 1天 | 6% |

外痔(看圖請點我)



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